Импотенция

Регулярная, активная и, по мере возможности, продолжительная половая жизнь является особым символом мужества мужчины, необходимостью, поддерживающей также хорошее самочувствие и тонус женщины. Однако иногда половая потенция мужчины может страдать.

Различают два вида расстройств половых функций мужчины: неспособность к оплодотворению и неспособность к совершению полового акта. В первом случае мужчина в состоянии совершить половой акт, он способен быть мужем, но не может быть отцом; во втором случае мужчина не в состоянии совершить половой акт и не может быть ни мужем, ни, следовательно, отцом. Некоторые мужчины, страдающие расстройством половых функций, сохраняют способность совершать с теми или иными отклонениями от нормы половой акт и поэтому при известных условиях способны к оплодотворению. Мужчина сравнительно легче переносит расстройства в способности к оплодотворению и бездетность, но тяжело переживает половое бессилие, т. е. неспособность к совершению полового акта. Вот почему расстройство половой потенции — так называемое половое бессилие — оказывает влияние на всю жизнь человека, становится причиной тяжелой подавленности, чувства неполноценности, поводом недоразумений, измены и даже развода, иногда вынуждает избегать брака, а может сопровождаться и трагическими последствиями.

Нарушение способности к оплодотворению будет рассмотрено в разделе «Бесплодие в браке. Здесь же речь пойдет о расстройстве половой функции, связанном с нарушением нормального отправления полового акта. Основными компонентами нормального полового акта, как указывалось, являются половое влечение, эрекция, эякуляция, оргазм. Взаимосвязанные между собой при нормальной половой функции, они под влиянием различных факторов раздельно подвергаться нарушению.

Главным условием возможности совершения полового акта является достаточно сильное напряжение полового члена. Нарушение эрекции часто влечет за собой полную потерю способности к совершению поло-вого акта. Существенное значение имеют и те или иные отклонения от нормы других компонентов полового акта, необходимых для нормального его проведения. Поэтому, обращаясь к врачу при половом бессилии, мужчины чаще всего предъявляют жалобы на недостаточность или отсутствие эрекции, реже — на значительное понижение полового влечения или резко выраженное нарушение эякуляции (быстрое или преждевременное извержение семени), которое также может препятствовать половому общению. Нередки также жалобы на ослабление эрекции при совершении полового акта, чрезмерно быстрое или, наоборот, слишком долгое его течение без оргазма. В подобных случаях, несомненно, имеются проявления половой недостаточности.

Итак, половое бессилие мужчины представляет собой собирательное понятие, включающее различные патологические процессы, ведущие к нарушению нормального полового акта. При этом заметим, что указанные страдания нередко наблюдаются у физически здоровых лиц, нанося тяжелую психическую травму обоим супругам, нарушая сложившийся уклад семьи. Нарушения половых функций могут возникать в результате органических и функциональных изменений в различных отделах нервной системы. Органические изменения в нервном аппарате (кровоизлияние, опухоли головного, спинного мозга и др.) как причина половых расстройств встречаются редко. У большинства страдающих половым бессилием наблюдаются функциональные изменения в нервной системе, обусловленные психогенными факторами.

Большое значение в возникновении полового бессилия, помимо непосредственной причины, его вызвавшей, например психогенного фактора, имеют также тип нервной системы и особенности реакции организма на те или иные вредные влияния. В частности, расстройства половой функции возникают у сомнительных, с неустойчивой нервной системой мужчин на почве различных психических факторов, имеющих прямую связь с особенностями половых отправлений. Из психогенных факторов, вызывающих нарушение половой функции, следует прежде всего указать на различного рода страхи. Это боязнь неудачи в выполнении полового акта, особенно при первой близости с женщиной, страх перед заражением венерической болезнью, преимущественно в тех случаях, когда половое сношение происходит со случайной партнершей, страх перед оплодотворением, когда имеет место постоянно действующая нервно-психическая травма, связанная с особенностями предохранения от беременности путем прерванного полового акта и др